金庫引取りサービス（有償）フォーム【取り寄せ品】

基本情報

ご利用希望サービス*
お名前（漢字）*
お名前（フリガナ）
メールアドレス
電話番号* ※日中連絡のとれる電話番号
住所* ※マンション名などある場合は入力してください
希望商品*
数量(台)*	台
ベースボードの設置 (詳細はこちら)	有無
棚板の追加購入 (詳細はこちら)	棚板は金庫本体に付属しています。追加注文の際にはご注意ください。枚

設置階(階)*	階
エレベーターの有無*	有無

※エレベーター無しと答えたお客様は以下の項目をご記入ください。

金庫の引取・移動サービス（有償）について、入力してください。金庫引取りをご希望でないお客様は、カートよりご購入手続きに進んでください。

メーカー名*
品番*

サイズ

階段は何段ありますか。(段)	段
段差の有無*	有無

距離：ルートなど詳細
備考